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1、概況
胃腸電圖檢測是近二十年來國內外廣大醫學專家用來研究胃腸功能性疾病的一種新的研究方法,在臨床上用來診斷胃腸功能性疾病成為比較可靠的手段,中華消化學會于1999年制定了胃腸電圖臨床診斷標準,并與國際胃腸電學會胃電圖臨床診斷標準接軌,從而規范了我國胃腸電圖臨床應用研究工作。
胃腸電圖檢測方式是通過體表電極無創性采集胃腸生物電信號,利用檢測提供的定量分析數據所反映出來的胃腸生物電信號(胃腸電圖)的特異性,了解胃腸的蠕動情況及胃腸動力的強弱,從而為判斷如FD、胃腸節律紊亂綜合癥(GDS)、胃腸動力不足、腸易激綜合癥(IBS)、胃動過速、胃動過緩、便秘等疾病提供科學依據,同時也為做過胃/食管或腸道手術的病人術前術后胃腸道功能恢復情況的對比提供檢測手段。根據中華消化學會制定了胃腸電圖臨床診斷標準,達到檢查、診斷胃腸動力障礙等功能性疾病之目的。
通過調研,胃腸電圖檢測適合于多種科室使用,除消化科外,胸外科、兒科、中醫科、胃腸外科、脾胃科、肛腸科以及科研單位等都可以使用。如胸外科做過胃及食管手術的病人,其手術前后胃腸蠕動功能的差別較大,常會引起消化不良的情況較多,通過胃腸電圖檢測,可了解病人術前術后其胃腸道蠕動功能的變化;又如兒科的病人,因胃動力不足引起小兒的消化不良與厭食癥情況較多,通過胃腸電圖檢測可定量診斷胃腸動力性疾病,因而為醫生如何治療提供科學依據;再如肛腸科的病人,因腸道蠕動問題即功能性疾病造成的便秘或腹瀉也比較多,病人往往肛腸壓力為正常,通過胃腸電圖檢測可對此類病人胃腸蠕動功能情況進行定量和定性分析。
此外,胃電圖還可以為醫藥、針灸、推拿的療效提供客觀指標,對胃癌的早期診斷和普查也有一定的發展前景。
健康人和常見胃腸疾病患者的胃腸電圖表現:
1.健康空腹及餐后胃電圖此較規律,頻率在 3cpm 左右 ; 空腹時胃電圖幅值在 150~250μV 范圍,餐后明顯升高至 250~350uV 。餐后胃電圖幅值升高與進食食物的性質及數量有關。胃電圖參數隨年齡增長而增高,又隨年事增高而又重新減弱的過程。
2.正常成年人結腸電圖在空腹時表現為有規律的慢波,頻率范圍是 8~15 次/min。幅值100-200μV 。乙狀和橫結腸頻率較高,進食后 5min 幅值陡增可高達1.5 倍以上, 10min 達值,在整個記錄時間內約 25 出現長峰串和短峰串波。
中醫脾胃病癥患者的胃腸電圖表現:
祖國醫學的" 脾胃 "是以消化系統為主而涉及其他系統的功能性概念。不少研究者以胃腸電圖為反映胃腸運動的功能性指標,進行了實質的研究。認為不同證型的脾胃患者有相應的胃腸電圖異常。虛實:實證肝胃不和患者的胃腸電參數偏高;虛實錯雜次之,虛證則低于常人。寒熱:胃實化熱患者波幅較高;脾胃虛寒者即顯著降低。氣血:氣滯型波形不規則;血瘀者其頻率異常。經中醫治療后患者原來異常的胃腸電圖亦趨向正常。所以胃腸電圖可作一種客觀指標協助辨證分型,并用以判斷治療后胃腸運動功能的改善情況。
胃腸電圖在針灸、針麻研究及其它方面的應用:
許多學者以胃腸電為指標,觀察針灸、針麻的胃腸道效應,并探討其作用機制。這些工作為針灸經絡理論實質研究及應用提供了不少有價值的資料。
1.針灸、針麻及穴位施磁對胃腸電的影響,主要闡明了:針灸具有雙向調節作用,穴位具有相對的特異性,針刺得氣時才能獲得明顯的調整作用,針刺的效應與刺激方式及強度有關,針刺對快慢波的作用不同,針麻對胃腸功能有促進胃腸運動的恢復作用。
2.針刺影響胃腸功能的作用機理研究,主要在迷走神經背核,中縫核及其鄰近結構、低位延髓背部及內源性阿片樣物質的作用,尾核和下丘腦不同區域等,認為上述結構參與了針刺調整胃腸功能的作用。
另外,胃腸電圖還可應用于其它領域。如為暈動癥及航天、航空醫學的胃腸功能研究找到了一種靈敏而非侵人性的客觀指標。又如在放射醫學研究中,系統地對電離輻射,大劑量射線照射后,急增放射病時的胃腸功能改變及機埋性進行了探討。
胃腸電圖儀主要性能特點
.11項分析參數和中華消化學會胃腸電臨床診斷標準接軌,其分析參數是:1、波形平均幅值VP-P(μV); 2、波形平均頻率(CPM);3、胃腸電節律紊亂百分比;4、波形反應面積RA;5、導聯時間差(傳導速率)(Sec.);6、波形主頻率(CPM);7、主功率比;8、正常慢波百分比;9、慢波頻率不穩定系數;10、偶聯百分比;11、餐后/餐前功率比,是國內符合中華消化學會胃腸電臨床診斷標準的多導胃腸電檢測儀器(2006年全國胃電圖基礎與臨床應用專家研討會上認為目前符合美國臨床應用規范和中華醫學會胃電圖檢查和評判標準的產品為瑞典Synectics醫療公司和合肥凱利光電科技有限公司生產)。
儀器用途
根據中華消化學會胃電圖臨床診斷標準,可對功能性胃腸疾病如胃輕癱、FD、胃節律紊亂綜合癥(GDS)、胃動力不足、腸易激綜合癥(IBS)、胃動過速、胃動過緩等作出準確診斷。對胃潰瘍、胃炎等器質性病變提供參考診斷。
該機以優良的品質因素,廣泛適用于各類、教學及科研部門使用,
2、胃腸電體表檢測特點
能無創準確檢測胃腸功能性疾病,這是胃鏡、腸鏡所不能替代的。并對胃腸器質性疾病起診斷參考,這是目前市場上任何同類產品所不具備的。
3、哪些人群需要做胃腸電檢測?
患有胃腸動力障礙性疾病(功能性)、兒童、不適宜做胃鏡檢查的病人,剛做過胃、腸、食道手術需對術前術后胃腸功能比較的病人。