ART高頻電刀

電刀概述

電刀對肌肉組織造成傷害的方法是電刀的熱度在肌肉組織內部某處累　　　　積使該處發生脫水現象，肌肉組織便遭到破壞。但是防止電刀累積過高熱　　　　度是電刀手術技巧的重要因素。肌肉組織內電刀所累積的外圍熱度有賴于　　　　許多不同的決定因素，我們以下面的公式表示：

電刀外圍的熱度＝電刀接觸肌肉組織的時間＊電流強度＊電極棒尺寸＊工作模式

Ａ．電極接觸肌肉組織的時間

電極接觸肌肉組織的時間長，則外圍熱度自然會較高，有燒焦的疑慮；反之，若接觸時間短，則可能無法發揮電刀之作用進行手術。

Ｂ．電流的強度

１．強度太強：造成放電產生火花，易形成累積的外圍熱量。

２．強度正確：外圍熱降低至揮發肌肉組織細胞所需的低限量，電流不產生火花，順暢的通過肌肉組織。而再通過時也不會遭到任何阻礙。

Ｃ．電極棒的尺寸

１．電極棒的尺寸愈大，外圍溫度會較低，需設定較高電流強度。

２．電極棒的尺寸愈小，外圍溫度會較高，需設定較小電流強度。

Ｄ．工作模式

１．切割（ＣＵＴ）模式

采完全濾波整流之電源，純粹是高頻電流的持續流動，產生手機輸出持續的非振蕩型電流。這種非振蕩型電流提供了切割手術時所需的電流，對大多數的診所條件而言，此***特性是為有利的。而這種電流所產生的外圍熱與對肌肉組織的破壞均為高。

２．切割／能凝結（ＣＯＡＧ１）模式

采取完全整流之電源，制造短暫但可見的振蕩效果，在某些情況下，這種電流會使切割效果稍微削減。除順利執行切割外，完全整流電流可對原始切割傷口表面實施些許的凝固作用。這種凝固在臨床手術上極為細微，范圍很小，然而卻能有效的止血。當組織肌肉開始愈合時，肌肉組織的表面可形成***層相當薄的薄膜凝結物，此***凝結物并不會干擾肌肉組織的愈合過程，待肌肉愈合完畢之后，這層薄膜凝結物也就自動脫落。而這種電流所產生的外圍熱與肌肉組織的破壞較低。

３．凝結（ＣＯＡＧ２）模式

采取部份整流電流，是***種間歇性的高頻調幅電流。部份整流電流止血方面效果，尤其愈合大約直徑０．１６ＣＭ的傷口十分**。部份整流電流也可提供另***項間接技巧，可運用于止血劑凝結血管，而將四周的肌肉組織去除。

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