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氣道炎癥及其檢測(cè)
◆ 氣道炎癥性疾病在臨床十分常見(jiàn),通常表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽和氣喘等;其特點(diǎn)多呈慢性、反復(fù)、不易治愈;
◆ 氣道炎癥指標(biāo)對(duì)其早起診斷和知道用藥有用藥參考價(jià)值;
◆ 長(zhǎng)期以來(lái),一直缺乏理想的氣道炎癥常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)。
有創(chuàng)技術(shù):
1.支纖鏡鏡下面膜活檢
2.支氣管肺泡灌洗(BALF)
優(yōu)點(diǎn):可直接檢測(cè)氣道炎癥,是氣道炎癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”
缺點(diǎn):屬于侵入性檢測(cè),可引起氣道高反應(yīng)。
結(jié)論:可作為研究工具,但不可能作為臨床常規(guī)技術(shù)開(kāi)展。
無(wú)創(chuàng)技術(shù):
1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)-氣道高反應(yīng)性測(cè)定(BHR)
優(yōu)點(diǎn):
a.目前診斷氣道炎癥性疾病的依據(jù)之一;
b.氣道炎癥疾病煙霧療效的評(píng)價(jià)指標(biāo);
c.長(zhǎng)期隨訪與預(yù)后判斷的理想指標(biāo)。
缺點(diǎn):
a.不能直接反應(yīng)氣道炎癥;
b.對(duì)設(shè)備要求較高,操作復(fù)雜、費(fèi)時(shí);
c.有一定的危險(xiǎn)性;
d.不適于肺功能較差以及急性發(fā)過(guò)的患者;
e.敏感性高而特異性相對(duì)較低,具有滯后性。
2.誘導(dǎo)痰檢測(cè)(SI)
a.影響因素較多;
b.個(gè)體差異大;
c.會(huì)出現(xiàn)一定副作用;
d.約40*患者誘導(dǎo)不出痰
3.呼出氣冷凝物檢測(cè)(EBC)
無(wú)統(tǒng)一方法和標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)法質(zhì)量控制;僅*少數(shù)單位開(kāi)展,尚處于研究階段。
一氧化氮呼氣測(cè)定(FeNO) ——直接、客觀、*確、量化氣道炎癥
◆ 一氧化氮呼氣測(cè)定(FeNO)產(chǎn)生于呼吸道上皮細(xì)胞,主要來(lái)源于氣道,由NO合成酶合同,在排除了鼻子的NO的影響后,呼吸道中的NO主要來(lái)源于呼吸道。
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