無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置ST模式參數(shù)調(diào)整
更新時(shí)間：2024-08-15 13:03:19 關(guān)鍵詞：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在ST模式下的參數(shù)設(shè)置和調(diào)整是一個(gè)關(guān)鍵過(guò)程，它直接影響到患者的治療效果和舒適度。以下是在ST模式下，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置和調(diào)整的詳細(xì)指導(dǎo)：
一、ST模式概述
ST模式是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的一種常用模式，結(jié)合了S模式（自主呼吸模式）和T模式（完全控制通氣模式）的特點(diǎn)。在ST模式下，呼吸機(jī)既可以根據(jù)患者的自主呼吸進(jìn)行輔助通氣，也可以在患者呼吸不穩(wěn)定或無(wú)法觸發(fā)呼吸機(jī)時(shí)，自動(dòng)切換到控制通氣模式，確保患者的呼吸安全。
二、主要參數(shù)設(shè)置
1. 吸氣壓（IPAP）
定義：吸氣相氣道正壓，即患者在吸氣時(shí)呼吸機(jī)提供的壓力。
設(shè)置范圍：一般選擇8~20cmH2O，臨床上常用12~14cmH2O。根據(jù)患者的氧飽和度及耐受情況，從低壓力水平開(kāi)始，逐漸上調(diào)參數(shù)，盡量用小的壓力達(dá)到好的氧飽和度。
注意事項(xiàng)：避免設(shè)置過(guò)高的壓力，以免患者感到不適或增加漏氣量。
2. 呼氣壓（EPAP）
定義：呼氣相氣道正壓，即患者在呼氣時(shí)呼吸機(jī)提供的壓力。
設(shè)置范圍：一般選擇4~8cmH2O，1型呼吸衰竭患者也可高達(dá)6~12cmH2O，2型呼吸衰竭一般不超過(guò)8cmH2O。
注意事項(xiàng)：呼氣壓不宜過(guò)高，以免影響患者呼氣或增加呼吸負(fù)擔(dān)。
3. 呼吸頻率（RR）
定義：患者每分鐘呼吸的次數(shù)，也是呼吸機(jī)的備用呼吸頻率。
設(shè)置范圍：一般12~20次/分，根據(jù)患者的病情和呼吸穩(wěn)定性進(jìn)行調(diào)整。
注意事項(xiàng)：呼吸頻率的設(shè)置應(yīng)與患者的實(shí)際呼吸頻率相匹配，避免人機(jī)對(duì)抗。
4. 吸氣時(shí)間（Ti）
定義：呼吸機(jī)在吸氣相提供壓力的時(shí)間。
設(shè)置范圍：一般為0.8~1.2秒，具體根據(jù)病情調(diào)整。
注意事項(xiàng)：吸氣時(shí)間的設(shè)置應(yīng)確保患者能夠充分吸氣，同時(shí)避免呼氣時(shí)間過(guò)短導(dǎo)致呼氣不充分。
5. 壓力上升時(shí)間（Rise Time）
定義：從呼吸機(jī)開(kāi)始送氣到達(dá)到目標(biāo)壓力所需的時(shí)間。
設(shè)置范圍：通常為0.1~0.3秒，具體根據(jù)呼吸機(jī)的性能和患者的需求進(jìn)行調(diào)整。
注意事項(xiàng)：壓力上升時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，以免影響呼吸機(jī)的送氣效果和患者的舒適度。
6. 氧濃度（FiO2）
定義：呼吸機(jī)提供的氧氣濃度。
設(shè)置范圍：能維持血氧飽和度>90%的低氧濃度，一般低于50%。
注意事項(xiàng)：避免設(shè)置過(guò)高的氧濃度，以免引起氧中毒或抑制患者的自主呼吸。
三、參數(shù)調(diào)整原則
1. 逐步調(diào)整：從低壓力、低頻率開(kāi)始，逐步增加至合適的水平。
2. 個(gè)體化調(diào)整：根據(jù)患者的具體病情、身體狀況和舒適度進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。
3. 密切監(jiān)測(cè)：在調(diào)整參數(shù)過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、氧飽和度和呼吸情況，確保患者的安全。
四、注意事項(xiàng)
1. 人機(jī)協(xié)調(diào)：確保呼吸機(jī)與患者之間的協(xié)調(diào)一致，避免人機(jī)對(duì)抗。
2. 漏氣補(bǔ)償：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)存在漏氣現(xiàn)象，應(yīng)定期檢查并調(diào)整漏氣補(bǔ)償功能，確保治療效果。
3. 定期維護(hù)：定期對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和患者的安全。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在ST模式下的參數(shù)設(shè)置和調(diào)整是一個(gè)復(fù)雜而細(xì)致的過(guò)程，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整和優(yōu)化。通過(guò)合理的參數(shù)設(shè)置和調(diào)整，可以提高患者的治療效果和舒適度。
