體外沖擊波碎石治療：適應癥與禁忌癥詳解
更新時間：2024-04-11 16:12:24 關鍵詞：體外沖擊波碎石治療
體外沖擊波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）是一種常用于治療泌尿系統結石的非侵入性治療方法。雖然這種治療方法被廣泛應用，但是在選擇患者進行治療時需要考慮到適應癥和禁忌癥。下面將詳細介紹體外沖擊波碎石治療的適應癥和禁忌癥。
適應癥：
小于2厘米的腎結石：體外沖擊波碎石治療適用于直徑小于2厘米的腎結石。這種治療方法對于結石密度較低、位置較淺的腎結石效果更好。
小于1厘米的輸尿管結石：對于直徑小于1厘米、位置相對固定的輸尿管結石，體外沖擊波碎石治療是一種有效的選擇。
腎盂積水：部分患者由于輸尿管結石導致腎盂積水，體外沖擊波碎石治療可幫助清除結石，緩解積水癥狀。
部分胰腺結石：對于小型、位于胰管入口處的胰腺結石，體外沖擊波碎石治療可以考慮作為治療選擇之一。
其他泌尿系統結石：如膀胱結石、尿道結石等，對于位置適中、結石密度適中的患者，體外沖擊波碎石治療也可以考慮。
禁忌癥：
妊娠：孕婦因為需要避免不必要的輻射和藥物治療，體外沖擊波碎石治療通常在懷孕期間禁忌。
凝血功能障礙：患有嚴重凝血功能障礙的患者不適合接受體外沖擊波碎石治療，因為這可能會增加出血風險。
腎功能不全：嚴重腎功能不全的患者存在較高的手術風險，因此不適合進行體外沖擊波碎石治療。
脊柱畸形：患有嚴重脊柱畸形或者背部手術史的患者，由于體外沖擊波碎石治療需要在體外定位，可能存在操作困難和并發癥風險。
孤立腎：只有一側腎臟功能正常的患者，如果在該側腎臟存在結石，應慎重考慮體外沖擊波碎石治療，因為手術風險較高。
總的來說，體外沖擊波碎石治療在適當的適應癥下是一種安全有效的治療方法，但在選擇患者時需要充分考慮禁忌癥，避免出現不良后果。患者在接受治療之前應該與醫生進行詳細的咨詢，了解治療的風險和益處，并根據醫生的建議進行決策。
