鼻導(dǎo)管給氧和面罩給氧的區(qū)別
更新時(shí)間：2023-01-04 14:52:13
鼻導(dǎo)管給氧和面罩給氧的區(qū)別
氧氣療法（氧療）：指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），增加動(dòng)脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。
氧療按其給氧方式的不同，可分為無創(chuàng)傷性和有創(chuàng)傷性兩類。
無創(chuàng)傷性給氧方式包括：鼻導(dǎo)管（鼻前庭給氧）、普通面罩、儲(chǔ)氧面罩、文丘里面罩、氧帳或頭罩、高壓氧艙等。
有創(chuàng)傷性給氧方式包括：鼻導(dǎo)管（鼻咽部給氧）、氣管內(nèi)導(dǎo)管、氣管切開導(dǎo)管、T型管、體外膜肺氧合（ECMO）、腔靜脈氧合等。
作為臨床進(jìn)行氧療時(shí)最常見的兩種給氧方式，鼻導(dǎo)管給氧和普通面罩給氧有哪些特點(diǎn)？分別適用于哪些情況？
鼻導(dǎo)管給氧
1.流量選擇：
小兒1-2L/min，成人2-3L/min，缺氧較為嚴(yán)重時(shí)4-6L/min。鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氣體流量越大對(duì)鼻粘膜沖擊力越大，患者越難以耐受，且越容易導(dǎo)致氣道黏膜過于干燥（宜采用濕化吸氧），因此流量一般不得高于7L/min。
2.吸入氧濃度（FiO2）計(jì)算：
FiO2(%)=21+4×氧流量(L/min)。該公式屬于粗略計(jì)算，患者實(shí)際吸入氧濃度還受到其潮氣量、呼吸頻率、吸氣呼氣時(shí)長(zhǎng)等的影響，且不適用于面罩給氧。
3.適用范圍：
鼻導(dǎo)管給氧常用于對(duì)吸氧流量和濃度要求不高的患者（如輕度缺氧、慢性阻塞性肺疾病緩解期持續(xù)低流量氧療的患者）。
4.特點(diǎn)：
與普通面罩給氧相比，鼻導(dǎo)管不影響患者進(jìn)食、說話、咳痰，氧濃度相對(duì)較低（通常低于45%）。
普通面罩給氧
1.流量選擇：
普通面罩給氧一般流量在5-8L/min。當(dāng)流量小于5L/min時(shí)，不易將患者呼出的氣體沖出，可導(dǎo)致CO2重復(fù)吸入；而當(dāng)流量達(dá)到8L/min時(shí)，吸入氧濃度即已達(dá)到普通面罩給氧可實(shí)現(xiàn)的最高氧濃度，再加大流量也不會(huì)提升濃度。
2.吸入氧濃度：
普通面罩給氧濃度一般為40%-60%。
3.適用范圍：
普通面罩給氧常用于缺氧相對(duì)嚴(yán)重且不伴有高碳酸血癥的患者。
4.特點(diǎn)：
與鼻導(dǎo)管相比，普通面罩氧濃度相對(duì)較高（可達(dá)到60%），但會(huì)一定程度影響患者進(jìn)食、說話、咳痰。
總體來說，鼻導(dǎo)管給氧適用于對(duì)氧濃度要求相對(duì)較低（不超過45%）的患者，不適用于鼻腔損傷或鼻部疾病導(dǎo)致鼻塞的患者，使用過程中應(yīng)避免氧流量過大導(dǎo)致患者無法耐受、氣道黏膜過于干燥；普通面罩給氧適用于對(duì)氧濃度要求相對(duì)較高（50%-60%）且不伴有高碳酸血癥的患者，患有幽閉恐懼癥的患者慎用，使用過程中應(yīng)避免氧流量過低導(dǎo)致患者呼出的CO2重復(fù)吸入。
