血栓彈力圖,到底可以“彈”在何處?
更新時間:2022-12-02 13:19:36 關鍵詞:血栓彈力圖
大多數人認為血液作為一種液體,是不存在彈性的,實則不然。血液做為一種非牛頓液體是存在一定的粘彈性的。血液粘彈性的評估對于臨床患者,特別是圍手術期的患者來說尤為重要。
血栓彈力圖,是手術期間監測凝血功能的最重要手段之一,是一種新型的適用于床旁檢測的血液粘彈性檢測系統,可使用全血標本,監測血液凝固和纖溶的全過程,能很好地彌補傳統凝血檢測的不足。同時在輸血指南里有明確說明,使用血栓彈力圖可節約 20%~50% 的血制品,指導個性化輸血。01血栓彈力圖可用于輔助進行圍術期凝血功能分析與管理圍術期凝血功能紊亂使輸血成為重要且必要的治療手段之一,也是導致圍術期病人死亡的獨立危險因素之一。正確評估潛在大出血患者圍術期的凝血功能并對其合理輸血直接關系到患者的生命。但傳統凝血功能檢測在預測圍術期凝血功能紊亂以及治療效果方面的價值非常有限。僅能反應血漿中凝血因子參與的初級凝血階段,未考慮到血小板在凝血過程中的貢獻,不能反映纖溶系統的功能信息。與傳統凝血檢測相比,使用血栓彈力圖進行圍術期凝血管理能較早發現凝血異常,有效預測術中失血量,在大出血時甚至能降低死亡率。02血栓彈力圖可用于止血 / 溶栓治療過程監控肝素類藥物是目前使用最廣泛的抗凝藥物之一,具有較好的抗血栓療效。但肝素類藥物會有血小板減少癥和出血的副作用,在使用過程中必須密切監測藥物療效。血栓彈力圖試驗在監測低濃度肝素類抗凝藥物時大大提高了檢出限底。臨床上經常使用抗血小板藥物臨床治療血栓性疾病,但時有發生治療過度(出血)和治療無效(血栓)等現象。血栓彈力圖試驗為臨床提供了一種基于血小板反應性的個性化檢測方法。03血栓彈力圖的各種適應癥血栓彈力圖的適用范圍較為廣泛。術前術后各種凝血異常的篩查;鑒別診斷原發性纖維蛋白溶解亢進和繼發性纖維蛋白原溶解亢進;術前評估凝血全貌;監測各種促凝、抗纖或抗凝等藥物的療效,指導正確使用;高凝狀態診斷,評估血栓發生幾率;診斷手術期凝血功能紊亂,血小板功能檢測,監測凝血因子不足;輸血前原因判斷,指導成分輸血及輸血后效果評估;各種使用肝素的手術或治療中,藥物效果、凝血狀況及魚精蛋白中和效果的評估;各類手術尤其是經皮冠狀動脈介入治療、介入、骨科、婦科、器官移植、冠脈搭橋術、體外膜肺氧合、血管外科等術后的血栓發生的評估。希望通過以上的介紹,能讓大家對血液的粘彈性有進一步的了解,對血栓彈力圖這個檢測項目有所了解。如果醫生給您開具了血栓彈力圖的檢測,大家也就能夠更好的配合醫生完成檢測。
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