腦電圖入門攻略

更新時間：2022-09-28 13:59:11 關鍵詞：腦電圖入門攻略

腦電圖入門攻略

面對腦電圖有時難免感到束手無策，起起伏伏的波形看得心亂如麻。看不懂圖，看不懂報告成為神經內科醫生進階路上的阻礙，如何從腦電圖“小白”升級成為“達人”呢，大連大學附屬新華醫院的唐偉教授教授提供了一份攻略，希望能助力大家在腦電圖的學習中披襟斬棘，獲得滿滿的經驗值。

整理｜毛栗子君

來源｜醫學界神經病學頻道

腦電圖是什么？

腦電圖(EEG)是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動。

腦電圖的種類很多，主要有：常規腦電圖、動態腦電圖、視頻腦電圖、立體定向腦電圖等。

腦電圖的基本原理

腦電圖根據電極放置于顱內或顱外，可分為頭皮電極腦電圖、顱內電極腦電圖，本攻略主要介紹臨床上經常接觸到的頭皮電極腦電圖。

腦電圖跟心電圖、肌電圖一樣，是利用儀器來記錄電活動，頭皮電極腦電圖是從頭皮上將腦部的自發性電活動加以放大記錄而獲得的圖形。

·腦電信號經過放大器(因為腦電信號非常微弱，為mv或uv級別，而且得經過顱骨和頭皮的衰減，所以需要經過數百萬倍的放大才能顯示出來)、濾波器(減少干擾)最后形成我們所看到的圖形。

腦電圖的縱橫軸

我們平時看見的腦電圖圖形是不是和心電圖有些類似呢，其實腦電圖和心電圖原理相仿。心電圖兩條縱線間(1mm)表示0.04s，那是因為走紙或記錄速度為25mm/s，也就是說每經過1s，心電圖紙走25mm；同樣的，當標準電壓1mv=10 mm時，兩條橫線間(1mm)表示0.1mv。

腦電圖也是同樣的道理，一般采用的走紙或記錄速度為(走紙速度對應的是橫軸)30 mm/s，也就是說30 mm=1s，而腦電圖的敏感性(縱軸)單位為uv/mm，一般采用的是10uv/mm，也就是說1 mm=10uv。

·腦電圖右下角都會有個標尺(類似地圖上的比例尺)告訴你橫軸多長是1s，縱軸多長是1 uv。

電極如何放置

頭皮電極腦電圖中電極的放置，常規使用的是國際10-20系統，包括19個記錄電極和2個參考電極。先在頭部確定4個解剖點，鼻根、枕外隆突、雙側耳前點(耳前切跡處)，由這4個點確定矢狀線與冠狀線，并以10%-20%的距離作為電極之間的間距。左邊為奇數，右邊為偶數。兩者在頭頂的交點為Cz(中央中線)電極的位置。

·從鼻根向后10%處為FPz(額極中線)，從FPz向后每20%為一個電極的位置，依次為Fz(額中線)、Cz(中央中線)、Pz(頂中線)及Oz(枕中線)，Oz與枕外粗隆的間距為10%。

·雙耳前凹連線距左耳前凹10%處為T3(左中顳)電極位置，以后向右每20%放置一個電極，依次為C3(左中央)、Cz、C4(右中央)和T4(右中顳)，T4距右耳前凹間距為10%。

從FPz向左10%為FP1(左額極)，從FP1向后每20%放置一個電極，依次為F7(左前顳)、T3(左中顳)、T5(左后顳)及O1(左枕)，其中T3為此線與雙耳前凹連線的交點，O1距Oz為10%；右顳與此相對應，從前向后依次為FP2(右顳極)、F8(右前顳)、T4(右中顳)、T6(右后顳)、O2(右枕)。

腦電圖的導聯怎么組合

常用的導聯組合有耳極參考導聯、平均參考導聯、雙極參考導聯。

（1）耳極參考導聯。耳極參考導聯采用左右耳垂作為G2端，分別標記為A1、A2。

（2）平均參考導聯。將頭皮的每個記錄電極分別串聯一個電阻，再并聯，經過這種處理，頭皮各點的電位被削弱并平均，電位接近于零，作為平均參考電極(縮寫為AV)

·分別以Fp1、F3、Fp2、F4......作為G1端，平均參考電極(AV)為G2端，就形成了Fp1-AV、F3-AV......Fp2-AV、F3-AV......各導聯組合形成的平均參考導聯的腦電圖。

（3）雙極導聯。雙極導聯是將兩個記錄電極分別作為G1、G2端所形成的腦電圖形。

腦電圖看什么內容

（1）頻率：頻率這個概念大家都能懂，在腦電圖中指的是1s內相同腦波重復出現的次數。例如下面這個圖，假設兩條縱線之間為1s，我們數一數兩條縱線中間一共有多少個波(8個)，頻率就是多少(8Hz)。

（2）波幅

波幅大家也容易懂，腦電波的波幅就是腦電波波峰到波谷的垂直高度，反映的是兩個電極的電位差。

在敏感性為10μV/mm腦電圖圖中，如果一個腦電波的垂直高度為7mm，其波幅就是70μV。

在腦電圖中，按照波幅的高度可以分為幾個級別，對于成人腦電圖：