人工氣道濕化的方法你知道幾種呢？
更新時(shí)間：2022-09-05 10:18:58 關(guān)鍵詞：人工氣道濕化 人工氣道濕化方法
人工氣道濕化的方法你知道幾種呢？
臨床上常用的氣道濕化方法有以下幾種，臨床工作中應(yīng)針對(duì)患者的不同情況靈活應(yīng)用，合理維持氣道濕化，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1、濕紗布覆蓋法
濕紗布覆蓋法是臨床上傳統(tǒng)的做法，用生理鹽水紗布濕敷氣管套管外口，可增加吸入空氣的濕度，可防止空氣中的灰塵、微粒進(jìn)入氣道。缺點(diǎn):這種方法不能解決呼吸道水分從氣管切口處不斷大量的丟失，且吸痰時(shí)反復(fù)取走濕紗布亦增加感染機(jī)會(huì)。
2、套管內(nèi)滴藥法
將滴管輕輕插入氣管深部，將濕化液緩慢推注2~4ml/次，邊推邊往上提取滴管。此方法的不足在于人工氣道得不到持續(xù)濕化的要求，痰液黏稠易形成痰痂，濕化液溫度低于體溫，液體滴人下氣道內(nèi)易誘發(fā)氣道痙攣并引起刺激性咳嗽、憋氣、呼吸和心率加快、血壓增高。
3、氣道灌洗法
此法多用于有大量黏液或膿痰時(shí)，能夠刺激氣管，在患者吸氣時(shí)，將生理鹽水10ml注入氣管套管內(nèi)，保留15s，吸出。選擇此方法要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，應(yīng)選擇清醒、咳嗽反應(yīng)敏感、體質(zhì)好的患者。由于一次氣道滴藥量大，易使患者產(chǎn)生刺激性咳嗽、憋悶、心率增快、SpO2下降、血壓升高等并發(fā)癥，同時(shí)滴注使痰液頻繁進(jìn)入氣道;將大量細(xì)菌帶人氣道而增加了感染機(jī)會(huì)等，所以氣道灌洗法不能成為常規(guī)操作方法。
4、超聲霧化和氧氣射流霧化
在超聲波和氧氣驅(qū)動(dòng)下，濕化液以霧化顆粒的形式進(jìn)入呼吸道，顆粒較小且均勻，對(duì)呼吸道刺激小，濕化均勻，可較好地降低痰液的黏稠度，霧化顆粒可以廣泛分布并較好吸收，抗感染效果明顯。
5、微量泵持續(xù)給藥法
由于濕化液量少，對(duì)氣道刺激小，不易引起刺激性咳嗽，且持續(xù)濕化符合氣道持續(xù)丟失水分的生理需要，是理想的氣道濕化方法，但因微量泵收費(fèi)高的限制，目前臨床應(yīng)用不廣泛。
6、人工鼻使用
使用人工鼻時(shí)，使呼出與吸入的空氣有加溫保濕作用，可阻擋大顆粒菌塵，可有效地預(yù)防肺部感染和改善肺功能。
7、呼吸濕化器聯(lián)合文丘里裝置濕化給氧
呼吸濕化器能提供相對(duì)濕度100%、溫度接近37℃的濕化氣體;而文丘里裝置是利用氧射流產(chǎn)生的負(fù)壓從側(cè)空帶人一定量的空氣，以稀釋氧氣后使氧濃度得到精確控制。建議采用費(fèi)雪派克MR850濕化器聯(lián)合文丘里空氧混合閥裝置，可提供符合生理需要的、核心體溫下的飽和氣體，能有效控制氣道內(nèi)濕度，調(diào)節(jié)吸氧濃度，改善低氧血癥，降低氣管套管堵管率。
