多模微波前列腺治療儀與前列通淤膠囊聯(lián)合治療慢性前列腺炎 243 例的療效觀察
更新時間：2024-06-19 17:26:38 關(guān)鍵詞：前列腺 慢性前列腺炎 前列腺治療儀
多模微波前列腺治療儀與前列通淤膠囊聯(lián)合治療慢性前列腺炎 243 例的療效觀察
慢性前列腺炎( CP) 的發(fā)病率較高，易合并其他男性疾 病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。治療方法和藥物選擇很多，但 療效均不甚理想，復(fù)發(fā)率高。2012 年 6 月 ～ 2013 年 8 月，我 院采用多模前列腺治療儀聯(lián)合前列通淤膠囊治療 CP243 例， 取得較好的療效，報告如下。
臨床資料
1 一般資料: 本組患者 243 例，參照《中國泌尿外科疾病 診斷治療指南》( 2009) 和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷 標準。隨機分為 2 組。治療組 121 例，年齡 19． 5 ～ 50 歲，平 均 33． 5 ± 4． 0 歲，病程 3 個月 ～ 13 年; 對照組 122 例，年齡 20 ～ 49 歲，年齡 20 ～ 49 歲，平均年齡 32． 6 ± 3． 2 歲，病程 3 個月 ～ 12 年。2 組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P ＞ 0． 05) 。
2 治療方法: 治療組。采用 ECO ～ 100 多模微波前列腺治療儀加患者口服前列通瘀膠囊。多模微波治療儀由南京億 高公司生產(chǎn)，采用經(jīng)直腸和體外照射 2 種方法交替進行，隔天 退換 1 次，10 天為 1 個療程。經(jīng)直腸選用白色微波腔內(nèi)治療 探頭，外套乳膠套，涂上石蠟油，置入肛腔約 7cm，設(shè)定溫度 41 ～ 430C，以病人感到溫?zé)釣橐耍看?20 ～ 40 分鐘，隔天 1 次; 體外照射: 選用圓形體外探頭，功率 25 ～ 40W，以病人感到溫 熱為宜，取會陰部或小腹部，每次 20 分鐘。前列通淤膠囊( 由 珠海星光制藥有限公司) 生產(chǎn)，生產(chǎn)批號: 每粒裝 0． 4g，飯后 服，1 次 5 粒，1 天 3 次，配合心理調(diào)護。對照組: 單用前列通 瘀膠囊。2 組療程均為 1 個月，治療期間: 禁辛辣、刺激飲食， 禁用任何治療前列腺炎的其他藥物，包括抗生素、α － 受體阻 滯劑，5α 還 原 酶 抑 制 劑、中 藥 制 劑 等，也 不 采 用 其 他 治 療 方法。
3 觀察指標: 采用 NIH ～ CPSI 評分和 NIH ～ 生活質(zhì)量 評分。
4 療效判斷: 治愈: 癥狀程度評分較治療前減少 90% 以 上; 顯效: 癥狀程度評分較治療前減少 60% ～ 89% ; 有效: 癥狀 程度評分較治療前減少 30% ～ 59% ; 無效: 癥狀程度評分較治 療前減少不足 30% 。以治愈和顯效病例計算總顯效率，治愈、 顯效和有效病例計算總有效率。
5 統(tǒng)計學(xué)分析: 采用 SPSS11． 0 統(tǒng)計軟件，計量資料服從 正態(tài)分布，采用 t 檢驗。非正態(tài)分布采用非參數(shù)的 Wilcoxon 檢驗，p ＜ 0． 05 為差異有顯著性。
6 結(jié)果 6． 1 NIH ～ CPSI 評分: 治療 4 周后，治療組和對照組 NIH－ CPSI 評分、NIH ～ CPSI 生活質(zhì)量評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 ( P ＜ 0． 05) ，見表 1。 表 1 2 組患者治ECO － 100 多模前列腺微波治療儀多在國際上首次實現(xiàn) 了同一臺微波治療儀可進行連續(xù)和脈沖 2 種狀態(tài)，彌補了 2450MHz 照射理療時穿透深度淺的缺點，能穿透前列腺組織， 對于慢性前列腺炎脈沖微波的療效更加。經(jīng)直腸、經(jīng)尿道、體 外直接理療 3 種治療方式更為患者提供多種選擇，本組采用 經(jīng)直腸和體外交替經(jīng)行治療，及保證了治療效果又避免了粘 膜損傷，由于微波的獨特消炎、止痛、解痙的原理，減輕患者痛 苦，樂于接受。溫控技術(shù)確保療效和安全。微波作為一種高 頻電磁波，適當(dāng)計量作用于人體被組織吸收后可產(chǎn)生一定的 物理效應(yīng)，主要是熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，進入機體的電磁能可以 轉(zhuǎn)化成熱能，通過分子的熱運動引起生物機體的溫度逐漸上 升從而引起生物物理學(xué)變化［1］。
Berghais 等認為: 精神因素也是導(dǎo)致慢性前列腺炎的重要 原因之一。微波理療有利于緩解神經(jīng)緊張，消除自主神經(jīng)功 能紊 亂、后尿道神經(jīng)肌肉的功能失調(diào)，有 助 于 CP 病 情 的 恢復(fù)［2］。 本研究采用隨機對照的臨床設(shè)計方法，以多模前列腺 微波治療儀與前列通淤膠囊為治療組，單純應(yīng)用前列通淤 膠囊作為對照組，通過觀察對 NIH － CPSI 評分、NIH － 生活質(zhì)量評分的影響，來評價多模前列腺微波治療儀對 CP 的 療效。研究結(jié) 果 顯 示，治 療 4 周 后，治 療 組 和 對 照 組 NIH － CPSI 評分、NIH － CPSI 生活質(zhì)量評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意 義( P ＜ 0． 05 ) ，總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P ＜ 0． 05) 。分析治療組療效較好的原因，可能與新一代多模微 波間歇脈沖極大增加了微波的穿透能力，使藥物更加容易 吸收，局部組織血管擴張，加速新陳代謝和白細胞吞噬能 力，起到消炎、殺菌、止痛等作用有關(guān)。由此可見多模前列 腺微波治療儀聯(lián)合前列通淤膠囊治療慢性前列腺炎效果 較好，值得臨床推廣。
