腹膜透析常見的問題和處理
更新時間：2021-10-08 09:53:28
腹膜透析常見的問題和處理
一．發(fā)現導管出口處感染怎么辦？
癥狀：
１．出口處發(fā)紅
２．腫脹
３．按壓時疼痛
４．出口處膿性分泌物
發(fā)現四個任何一個，立即打電話給腹透中心，出口處的細菌會進入腹腔，引起腹膜炎。如果按壓皮下隧道段皮膚感覺疼痛，可能發(fā)生隧道感染，其體表可出現紅腫，壓痛，合并出口感染，發(fā)生隧道炎，要立即治療，極易導致腹膜炎。
處理方式：一天消毒２次，安多福＋鹽水＋百多邦，２－３天看一下，好轉就繼續(xù)洗一個星期，不好轉就回腹透中心。
二．管道保護
１．遠離利器（剪刀、小子、）管道是生命線，盡量不用玻璃瓶的鹽水（碎玻璃劃破管道）
２．防止牽拉，牽拉導致發(fā)炎，長痂皮，出血
３．夏天淋浴后每天清洗出口，出汗或紗布濕了要重新消毒（不能盆浴）
４．不能在管口抹爽身粉，藥膏
５．手不能抓管口周圍
６．不要勒皮帶，鑰匙扣
７．不能用酒精涂抹管口
８．不能強行去除痂皮（用鹽水軟化后輕輕去除）
９．不騎單車，翹腿，盤腿，抱小孩子
三．出水不暢：進出水時間不超過10－15分鐘，時間過長，容易吸住腹壁
１．夾子是否打開，管道是否打折
２．變換體位
３． 加壓進水（量出為入，最多２次）第1次200－300ml，看出水不，再擠一次，再看出水情況，不出封管。丟棄用過的水。
４． 排除便秘，適當運動（用力蹬腳，下樓梯重力作用），重新拿一袋水接上看出不出，還不出封管，打電話回中心回來處理。（不能自己通管子）
５．引流袋子里少量像白色棉花一樣的東西，是纖維蛋白，少量沒有關系，多了，打電話回腹透中心，必要回來處理。
處理方式：纖維蛋白堵管，用生理鹽水100ml分兩次從接頭處（消毒３次）后推進去，不能回抽，遵醫(yī)囑用鹽水20ml＋尿激酶２萬單位留腹２小時
四．管道處理
１．短管污染（短管６個月更換）
處理：
１）．關閉連接短管（停透）
２）．換上新的碘帽
３）．回來換管（不能自己換管）
２．短管脫落或漏液（破裂）
a. 脫落處理：
１）．脫落，用夾子夾住前部，用安多福濕紗布包住鈦接頭，膠布固定。
２）．打電話回腹透中心，馬上回中心換管（不能消毒自行接回去）
b.漏液的處理：
１）．立即關閉短管（停透）
２）．用夾子夾住前部，用安多福濕紗布包住破口
３）．打電話回腹透中心，馬上回中心處理
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